? 提高電子病歷法律效力的對策-邯鄲市嘉訊科技有限公司

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        1. 提高電子病歷法律效力的對策

          強化物質基礎
          提高病案質量。由于電子病歷采用輸入的方式書寫病歷,容易造成同音異義的錯誤。此外,電子病歷還提供了復制類似文檔的功能,這往往會導致醫務人員忽視患者個體的病情差異,從而降低病歷質量。這些問題破壞了電子病歷的真實性。因此,提高電子病歷的法律效力,病歷質量是根本問題。
          按時填寫病歷。傳統的紙質病歷可以隨身攜帶,更方便醫務人員及時書寫,而電子病歷則需要醫生完成診療活動后由電腦完成。目前,醫務人員的工作強度很大,往往不能在規定的時間內完成病歷的錄入和簽字。如果發生醫療糾紛,醫療過程將因缺少項目或加班而受到質疑。因此,及時完成電子病歷的錄入和簽名,對確保電子病歷的法律效力具有重要意義。
          提高法律意識
          電子病歷的使用節省了醫務人員的書寫時間,為管理人員提供了更好的存儲和備份方式。然而,高科技產品帶來的便利,并不是讓人們機械地完成任務,他們帶來的差異和異議也應該引起重視。只有將病歷的法律價值和醫療價值放在同等重要的位置,醫務人員才能更好地保護雙方的利益。


          提供環境支持
          確保電子病歷系統的安全。從系統內部來看,不僅要建立和完善操作權限,還要防止未經授權的訪問和非法篡改。建議我國開發統一的權限模塊,政府植入各級醫院電子病歷系統,確保電子病歷的使用和操作安全。
          從系統外部看,通過網絡傳輸的共享模式和接入模式,可能存在很多安全隱患和漏洞,容易被黑客利用,對數據安全構成威脅。建議在軟件系統中增加數據加密功能,使外部共享和網絡訪問的數據能夠安全地流動,作為真實可靠的法律依據。
          建立第三方病歷存儲機構。由于電子病歷本身的動態可修改性和電子軟件知識的缺乏,電子病歷在醫療糾紛中往往得不到認可。建議建立獨立于醫院的第三方存儲機構,存儲電子病歷信息。在這種存儲方式下,各級醫療機構定期上報要存儲的電子病歷信息,第三方不能對數據進行任何更改。
          目前,電子病歷在我國尚未得到廣泛的應用,一方面是對其安全性的關注,另一方面是對電子病歷法律地位的認識不足,在一定程度上阻礙了電子病歷的發展。電子病歷雖然有許多困難,但其價值毋庸置疑。作為醫院管理信息化的重點之一,其發展前景值得期待。




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