? 電子病歷證據,你了解多少呢-邯鄲市嘉訊科技有限公司

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        1. 電子病歷證據,你了解多少呢

          可靠性如何確保

          在實踐中,電子病歷實質上是電子病歷的信息,可以在虛擬空間中準確復制和傳播。它容易被刪除、篡改、發現困難,容易引起對其真實性的異議?!妒貏t》第8至16條從電子醫療記錄規范、系統識別、電子簽名認證、時間來源(時間戳)、患者身份識別、整個過程中的記錄標記等方面作出具體規定。有必要強調以下四個困難。


          可靠的電子簽字應符合以下條件:電子簽字人是專有的;生產數據僅由電子簽字人控制;對電子簽字的任何變化都可以檢測到;數據電文的內容和形式的任何變化都可以檢測到。因此,通過設置一個屬于簽名人的簽名,并且簽名人只能使用并在整個過程中留下一個標記,可以提高EMR數據系統的法律可靠性。

          可靠時間源(可靠時間戳問題)時間戳是兩個不同的概念,常見的時間來源有GPS衛星、北斗衛星、IRIGB碼、銣原子鐘、CDMA等。時間戳(TSA)是權威可信的時間戳服務中心簽發的具有法律效力的電子證書,具有很強的證據可信度和證明力。時間源可以更改或修改,不唯一。在電子病歷中采用可靠時間戳和電子認證授權的雙重技術,可以保證電子數據的可靠性。是否有數字簽名、數字證書等特殊標識。根據《規范》的要求,法院需要重點審查電子病歷數據是否符合電子簽名的要求,是否具有數字認證或專屬識別。


          是否可以復制。不僅要對電子病歷數據進行正式審查,而且要結合實物證據、印章版打印病歷、評估報告等證據,全面檢查電子病歷的真實性。是否有新增、刪除、修改等情況,操作記錄是否有標識。

          此外,電子病歷的真實性可以通過專家助理的協助來確定。根據民事訴訟法的規定,“當事人可以向人民法院申請通知有專門知識的人出庭,對專家的鑒定意見或者專業問題提出意見?!痹卺t療糾紛中,法官還可以通過“有專業知識的人”提供專業咨詢,以全面識別電子病歷的證據屬性。


          如果通過上述證據審查不能確定電子病歷的真實性,可以委托專業的司法鑒定機構對電子病歷進行計算機司法鑒定,修復和恢復計算機中的存儲介質,從而恢復修改、變更前的原始狀態,從而確定電子病歷的真實性和完整性。

          完整性怎樣審查

          當檢查電子數據證據如電子醫療記錄的完整性時,法院主要根據相應的方法驗證電子數據的完整性,以保護電子數據的完整性。

          審核、封存、封存、封存記錄。雙方應同時在場、復印、封存同一紙質病歷,并記錄鎖定、封存過程。此外,建議將整個過程的音頻和視頻記錄鎖定或密封,以便在試驗中參考。


          根據《標準》第十三條規定,患者電子病歷的標識應當具有唯一性,能夠有效消除病歷資料的混亂,確保電子病歷內容與患者的特定診療行為相關聯。

          “電子病歷系統應當識別操作人員,保存操作標志,標記操作時間和操作人員信息,并確保以前的操作標記、標記操作時間和操作員信息可以查詢和跟蹤”,這比以前的“電子病歷基本代碼”(試行)更加嚴格,比以前的“電子病歷基本代碼”(試行)更加嚴格,并確保每次操作的標志、標記操作時間和操作人員信息都可以查詢和跟蹤。通過延長修改時間和修改人員信息,節省操作標志、操作時間和操作人員信息,可以大大提高電子病歷的真實性和完整性。


          真實性怎樣認定

          目前,我國民事訴訟法及其司法解釋對電子數據證據的真實性審查沒有具體規定。筆者認為,應著重考察以下幾點:

          介質的狀況。法院應研究是否將電子數據轉移到原始存儲介質,如果原始存儲介質無法存儲,移動不便,數據是否由電子病歷系統自動生成和復制,媒體的位置是否被存儲,電子數據的來源等等。





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